Что такое обструктивное апноэ
сна?
Обструктивное апноэ сна — это
состояние, при котором во время сна происходит повторное частичное или полное
перекрытие верхних дыхательных путей вследствие расслабления мышц глотки.
Остановки дыхания могут
длиться от нескольких секунд до минуты и повторяться десятки или даже сотни раз
за ночь. Это препятствует глубокому восстановительному сну и вызывает
хроническое кислородное голодание организма.
Заболевание встречается как у
взрослых, так и у детей, однако причины его возникновения могут различаться.
Причины заболевания
Основными причинами являются:
• Увеличенные небные
миндалины и аденоиды (особенно у детей).
• Избыточная масса тела и
ожирение.
• Искривление носовой
перегородки.
• Увеличение носовых раковин
и хроническая заложенность носа.
• Расслабление мышц мягкого
неба и глотки.
• Анатомические особенности
челюсти или языка.
• Возрастные изменения и
некоторые нервно-мышечные заболевания.
Во многих случаях заболевание
развивается под влиянием нескольких факторов одновременно.
Основные симптомы
• Громкий постоянный храп.
• Остановки дыхания во сне,
замечаемые окружающими.
• Ночные приступы удушья.
• Выраженная дневная
сонливость.
• Утренние головные боли.
• Снижение концентрации
внимания.
• Нарушение памяти.
• Сухость во рту после
пробуждения.
• Раздражительность и
изменения настроения.
У детей заболевание может
проявляться гиперактивностью, нарушением поведения, задержкой роста, ухудшением
успеваемости и проблемами с концентрацией внимания.
Что произойдет без лечения?
При отсутствии лечения
заболевание может привести к:
• Артериальной гипертензии.
• Нарушениям сердечного
ритма.
• Ишемической болезни сердца.
• Сердечной недостаточности.
• Инсульту.
• Сахарному диабету 2 типа.
• Хронической усталости.
• Повышенному риску
дорожно-транспортных происшествий.
• Нарушению физического и
интеллектуального развития у детей.
Поэтому своевременная
диагностика имеет решающее значение.
Когда рекомендуется операция?
Хирургическое лечение может
быть рекомендовано при:
• Увеличенных миндалинах или
аденоидах.
• Неэффективности или
непереносимости терапии CPAP.
• Анатомических
особенностях, вызывающих сужение дыхательных путей.
• Тяжелом течении
заболевания, значительно ухудшающем качество жизни.
Для постановки диагноза
проводится комплексное ЛОР-обследование, эндоскопия дыхательных путей и
полисомнография (исследование сна).
Как лечится обструктивное апноэ сна?
В зависимости от причины
могут применяться:
• Тонзиллэктомия.
• Аденоидэктомия.
• Септопластика.
• Уменьшение носовых
раковин.
• Операции на мягком небе
или корне языка.
• Терапия CPAP.
• Снижение массы тела и
изменение образа жизни.
План лечения подбирается
индивидуально для каждого пациента.
Лечение у детей и взрослых
У детей основной причиной
заболевания являются увеличенные аденоиды и миндалины, поэтому их удаление
часто полностью устраняет проблему.
У взрослых лечение нередко
требует комплексного подхода, включающего коррекцию нескольких анатомических
причин одновременно.
Восстановление после операции
Продолжительность
восстановления зависит от вида операции.
В послеоперационном периоде
рекомендуется:
• Принимать назначенные
препараты.
• Ограничить физические
нагрузки.
• Посещать контрольные осмотры.
• При необходимости
продолжить использование аппарата CPAP.
• Строго соблюдать
рекомендации врача.
Обращение к пациенту
Если вы громко храпите,
испытываете постоянную дневную сонливость или ваши близкие замечают остановки
дыхания во сне, не откладывайте обследование. Обструктивное апноэ сна успешно
поддается лечению, а своевременная диагностика помогает сохранить здоровье
сердца, мозга и значительно улучшить качество жизни.
Часто задаваемые вопросы
Всегда ли храп означает апноэ сна?
Нет. Однако громкий храп в
сочетании с остановками дыхания требует обследования.
Всем ли пациентам необходима операция?
Нет. Лечение зависит от
причины заболевания и может включать CPAP-терапию или консервативные методы.
Можно ли полностью вылечить заболевание у детей?
Да. Во многих случаях
удаление аденоидов и миндалин полностью устраняет проблему.
Возможно ли полное выздоровление?
Во многих случаях после устранения причины заболевания пациенты
достигают стойкого улучшения или полного выздоровления.